Функциональная дисфония - это нарушение голоса, вызванное неправильным типом голосообразования при отсутствии патологических изменений в области голосовых складок и гортани. Данное состояние может возникать при повышенной голосовой нагрузке или при компенсаторной функции, соответствующей состоянию гортани.
- Конверсионная афония
- Привычная охриплость
- Патологический фальцет
- Неправильный тип фонации
- Послеоперационная дисфония
- Рецидивирующая афония
В случае, если функциональная дисфония вызвана функциональными факторами, при ларингоскопии или стробоскопии гортани голосовые складки выглядят нормальными. Однако можно увидеть, что при голосообразовании внешние мышцы гортани чрезмерно напряжены, как будто стягивая гортань. При органических факторах можно увидеть отклонения в слизистой оболочке голосовых складок или недоразвитие гортани или голосовых складок.
При нормальном строении гортани фонация фальцетом вызывает высокий тонкий голос, похожий на женский. В этом случае голос быстро устает, и становится трудно петь. Если же голос постоянно высокий, то тяжело говорить более низким голосом, тяжело менять тональность, и не получается петь высоким голосом. Причины такого расстройства можно разделить на функциональные и органические.
Большинство функциональных факторов вызваны психологическими проблемами. Например, когда в подростковом возрасте молодые люди не могут принять роль взрослого, и испытывают чувство отторжения из-за резких изменений голоса и нарочно заставляют его звучать выше.
В большинстве случаев органические факторы обусловлены патологиями в слизистой оболочке, возникшими после подросткового возраста. В случае сокращений или рубцов слизистой оболочки голосовых складок, строение гортани становится похожим на женское, и голос становится одновременно хриплым и высоким.
Если дисфония вызвана функциональными факторами, то лечение заключается в занятиях с фонопедом. Однако поскольку данный вид лечения требует много времени, в последнее время стали больше применять способ лечения, основанный на инъекции ботокса. В отвечающую за высокий тон голоса щитоперстневидную мышцу вводят ботокс, и тем самым понижают тон голоса. Выправляя способ фонации голос тоже восстанавливается. После инъекций ботокса время занятия с фонопедом значительно сокращается, и голос восстанавливается быстрее. В случае, если дисфония была вызвана органическими причинами, то в зависимости от фактора проводят такие операции, как чрескожная инъекционная ларингопластика, операция с применением лазера PDL или пластику щитовидного хряща.