Оценка слухового восприятия
Объективная оценка личного восприятия собственного голоса пациентом
1. Оценка голоса по шкале звучности голоса
Определение степени охриплости, грубости и напряженности голоса, оценка придыхания и утомляемости голоса по шкале от 1 до 4.
2. Единый критерий слухового восприятия (CAPE-V)
Субъективная оценка степени охриплости голоса по визуально-аналоговой шкале (от 0 до 100).
3. Индекс расстройства голоса (VHI)
В этом обследовании состояние голоса оценивает не только специалист, но и сам пациент. Пациент произносит длинные гласные и читает текст в течение 2-3 минут своим обычным голосом. Специалист слушает и объективно оценивает состояние голоса пациента в соответствии со способом, приведенным ниже.
CAPE-V
VHIАэродинамическое исследование голоса
Струя воздуха, выдыхаемая из легких, проходит через бронхи и артикулятор, достигает гортани, проходит через сомкнутые голосовые складки, вызывая их колебания, таким образом порождая звук. При этом сила голоса зависит от энергии, с которой идет воздух, поэтому аэродинамическое обследование является необходимым при выявлении голосовых нарушений.
Измеряемые показатели:
Акустическое исследование голоса и речи
При исследовании акустических параметров проверяют общее качество голоса путем измерения звуковых индексов, отображающих особенности движения голосовых складок. Обследование проводится при помощи программ компьютерного анализа голоса, таких, как многомерная программа голоса (MDVP), компьютеризированная лаборатория речи (CSL) и анализ высоты тона в режиме реального времени (RTP), проводится обследование, сохраняется в файл, после чего строятся спектограммы, гистограммы и таблицы, позволяющие оценить частоту и спектр голоса.
Для оценки голосовых параметров в соответствии с программами MDVP и CSL, пациент держит микрофон в руке и в течение 5-10 секунд произносит гласный звук «а». При проведении RTP пациент держит в руках микрофон и читает предложения своим обычным голосом. После сохранения записи с голосом проводится анализ частоты голоса, спектра речи, гистограммы и спектрограммы.
MDVP
CSL
RTPПроверка голосового диапазона
В ходе данного обследования оценивается амплитуда фонации и фонетические особенности голосового диапазона в соответствии с 5 звукорядами. При смене регистров (грудного, головного или фальцета) наблюдают изменение высоты тона голоса и его силы. Горизонтальная линия отражает высоту голоса, вертикальная – его силу.
Цифровая фиброларингоскопия
Фиброларингоскоп – передовое оборудование, оснащенное встроенным микросенсором на конце гибкого эндоскопа со встроенной камерой, позволяющее сделать яркий снимок хорошего разрешения, и сокращающее возможность неправильной диагностики.
Высокоскоростная система видеосъемки
Высокоскоростная система видеосъемки записывает до 2000 кадров в секунду,
что позволяет зафиксировать начало и завершение вибрации,
нерегулярную вибрацию голосовых складок, диагностировать спастическую дисфонию и
отклонения в напряжении голосовых складок.
Цветная высокоскоростная система видеосъемки
Цветная высокоскоростная система видеосъемки выводит изображение голосовых
складок в цвете и делает 5000 кадров в секунду,
так что теперь возможно фиксировать движение голосовых
складок в режиме реального времени.
Оценка речи
В случае расстройства речи, логопед проводит оценку и анализ речевых способностей пациента. В нашем центре анализируют такие расстройства, как дефект речи, дизартрия и нарушение плавности речи (заикание).
-
1. Дефект речиДефект речи – расстройство, обусловленное нарушением звукопроизношения ввиду структурного и функционального отклонения артикуляционного аппарата. Проявляются такие особенности, как глотание звуков, замещение звуков, искажение, добавление и др. Для анализа проводят полную проверку артикуляционного аппарата, тест на артикуляцию согласных в картинках, тест на корейскую артикуляцию и др.
-
2. ДизартрияДизартрия является одним из видов расстройств моторной речи. Это неврологическое повреждение, которое вызывает трудности в связанных с речью движениях, мышечном регулировании, планировании и пр.
В случае данного заболевания при произнесении слова, наблюдаются отклонения в силе движений, диапазоне, внятности и членораздельности, требуемых для контроля дыхания, звукообразования, резонанса, артикуляции и ритма. Отклонения в регуляции мышц артикуляционного аппарата приводит к ошибкам артикуляции, охриплости, неспособности контролировать тон и силу голоса. Для оценки артикуляционных нарушений проводят комплексный анализ голоса. -
3. Нарушение плавности речиНарушение плавности речи - расстройство темпа и ритма речи. В основном выделяют заикание, быструю речь и неврологическое нарушение плавности речи. Инструмент для оценки расстройства - Paradise-Fluency Assessment