Является ли рецидивирующий респираторный папилломатоз контролируемым или излечимым заболеванием? - Новые исследования

Опубликована исследовательская работа о возможности лечения папилломатоза гортани.

Профессор Ким Хёнтэ, основатель центра голос "Есон", опубликовал исследовательскую работу об обнаружении рецидивов после операции по удалению папилломы гортани и результатах клинического лечения в журнале «Ларингоскоп», который считается самым престижным и лучшим международным журналом в мире в области отоларингологии. Это первая статья, в которой сообщается о возможности лечения папилломатоза гортани.

В работе описано исследование, проведенное на 86 пациентах с папилломатозом гортани за последние 8 лет и 4 месяца. В результате анализа картины рецидивов заболевания у пациентов получены результаты, что возможность излечения папилломы гортани увеличивается при адъювантном лечении в сочетании с новым хирургическим методом.

 
Название исследования: Is Recurrent Respiratory Papillomatosis a Manageable or Curable Disease?
Название научного журнала: Laryngoscope, 126:1359–1364, 2016

Цели: Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — относительно редкое заболевание с потенциально разрушительными последствиями для пациента. Целью данного исследования была оценка закономерностей рецидива РРП после операции и определение эффективности комбинированной сопутствующей адъювантной терапии.

*Прим. переводчика: адъювантная терапия — это дополнительное лечение, которое пациенту назначают после хирургического удаления опухоли.

Методы: Всего 86 пациентов были диагностированы и прооперированы по поводу РРП. Клинические характеристики 29 из 86 пациентов, перенесших операции в других больницах и наблюдавшихся в течение >2 лет, были оценены ретроспективно. Комбинированная сопутствующая адъювантная терапия проводилась с микроларингеальной хирургией, применением 585-нм импульсного красящего лазера (PDL) и внутриочаговой инъекцией цидофовира. Для оценки закономерности рецидива гортань была разделена на 10 подзон, и пациенты были обследованы на предмет частоты рецидива в подзонах после операции.

Результаты: Двадцати девяти субъектам потребовалось в среднем 3,0 операции для достижения полной ремиссии в течение 2 лет. Наиболее распространенными областями рецидива были передняя комиссура, подсвязочная область и надгортанник в соответствии с увеличением количества операций.

*Прим. переводчика: передняя комиссура — это место соединения голосовых связок и хрящей.

Зоны рецидива, как правило, тесно коррелировали с распределением плотности подслизистых желез гортани. Полное иссечение слоя одним блоком, включая подслизистые железы, с использованием холодных инструментов снизило частоту рецидивов RRP. Применение лазера PDL минимизировало рубцевание и обеспечило значительное улучшение качества голоса после лечения.

Выводы: Результаты анализа рецидивирующей модели свидетельствуют о том, что комбинированное сопутствующее дополнительное лечение может быть многообещающим в качестве лечения RRP и восстановления голосовой функции после лечения. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26608928/